小編看到一條新聞：醫(yī)院的家屬推著輪椅走進(jìn)了核磁共振房間，結(jié)果如下圖...
很多核飯很好奇這核磁共振怎么這么牛掰，要求這么嚴(yán)格，費(fèi)用這么高？來，這一次，我們聊聊核磁共振。
感謝知乎小伙伴：秦朗偶吧、一本正經(jīng)、俞越、倪大業(yè)
核磁共振的原理
[一本正經(jīng)]：這主要是講給非影像學(xué)的了解成像原理，專業(yè)術(shù)語不那么嚴(yán)謹(jǐn)。
首先要明白幾點(diǎn)事情，人體都是由原子構(gòu)成的。每個(gè)原子都有自己的震動(dòng)頻率，即，可認(rèn)為它們都是在哆嗦著。每個(gè)原子由于電子環(huán)繞，故都可看成個(gè)小磁鐵。人體內(nèi)水的含量最多，水含有氫原子。磁共振主要依靠氫原子來成像。
平常，人體氫原子都是雜亂無序的哆嗦著，由于各方向磁性抵消，人體整體不體現(xiàn)磁性。如同跳舞場(chǎng)大媽，在開始前熱身運(yùn)動(dòng)，各干各的，朝向四面八方，沒啥規(guī)律。當(dāng)把人體置于一個(gè)強(qiáng)的外磁場(chǎng)中，氫原子仍按自己頻率震動(dòng)，但方向?yàn)榕c外界磁場(chǎng)保持一致，整體上體現(xiàn)磁性。如同，音樂一響，大媽們立即面朝音響站好，這時(shí)整體方向是面向音響那里的。此時(shí)大媽仍舊按自己的情況哆嗦著，呃，跳著舞。
此時(shí)我們加入一個(gè)射頻脈沖，那么與射頻脈沖頻率相同的氫原子就產(chǎn)生共振，那么它可能震動(dòng)幅度大了，方向變了，其它氫原子因?yàn)闆]有共振所以改變很小。當(dāng)這個(gè)射頻脈沖消失后，這些共振的氫原子會(huì)慢慢再恢復(fù)到原來方向和幅度。這個(gè)恢復(fù)復(fù)過程就會(huì)有信號(hào)發(fā)射出來。我們檢測(cè)這個(gè)信號(hào)，就可以畫出人體圖像。
擱大媽身上，該這么形容：你站在大媽方陣的前面大喊：“ ×××！你給我跳起來！”于是聽到的大媽一下蹦起來！在大媽蹦起的這一瞬間，你就得到了這個(gè)大媽的信息，長相，衣服......你挨個(gè)叫大媽跳一邊就得到全部的信息了，廣場(chǎng)大媽信息圖你終于得到了。對(duì)，你就是那個(gè)射頻脈沖！對(duì)！那個(gè)噪音的產(chǎn)生，有你的一份力量。
核磁共振有沒有輻射
先說答案：沒有，一點(diǎn)也沒有“所謂的輻射”
CT和X光這兩種設(shè)備基本的原理都是利用X光對(duì)準(zhǔn)人體照相，因?yàn)樯眢w內(nèi)組織對(duì)X光阻擋的程度不一樣，形成明暗對(duì)比度，得出圖像。 CT就是一種高速旋轉(zhuǎn)的X光拍片機(jī)，經(jīng)過后處理形成圖像。
MRI本身是通過磁場(chǎng)對(duì)原子核成像的，不涉及電離輻射。電磁輻射倒是有一些，根據(jù)主磁場(chǎng)不同，頻率在～10-120Mhz左右. 電臺(tái)廣播的頻段。
結(jié)論：MRI就像聽廣播，但CT可是真心兇猛啊，一次1-10mSv，普通民眾的一年上限才5mSv，一次就廢了...
核磁共振為啥這么貴
[俞越]：強(qiáng)磁場(chǎng)，尤其是高度穩(wěn)定并且高度均勻的強(qiáng)磁場(chǎng)非常難獲得。
1）首先這要求低溫技術(shù)，液氦溫度-269°C；要讓大量液氦老老實(shí)實(shí)待在儀器內(nèi)，常用的方法是在外部加一個(gè)液氮（-196°C）夾套。
2）零部件加工精度需要保證磁場(chǎng)強(qiáng)度在放置樣品的區(qū)域恒定，因?yàn)檫@事關(guān)分辨率。
3）電子系統(tǒng)穩(wěn)定性要求極高，電壓的波動(dòng)等需要被壓制，否則破壞靈敏度甚至準(zhǔn)確度。
另外，信號(hào)檢測(cè)器需要能夠探測(cè)原子核產(chǎn)生的宏觀磁矩，這是極弱的，弱到連線圈的熱噪聲都可以影響其靈敏度，所以會(huì)出現(xiàn)用液氮冷卻的低溫探頭（cryo-probe）這樣的東西。
由于以上原因，核磁共振儀器的制造屬于高精尖的技術(shù)，所以全世界也沒幾個(gè)制造商。
1）儀器本身貴。
一臺(tái)核磁共振成像儀耗資50萬-100萬美元，因此折舊也就貴，分?jǐn)偟綔y(cè)試費(fèi)用里也就貴。
2）核磁共振維護(hù)費(fèi)用高。
核磁共振儀需要液氮與液氦維持超導(dǎo)磁體產(chǎn)生的強(qiáng)磁場(chǎng)，即使在停機(jī)狀態(tài)也需要消耗液氮與液氦。液氮雖然是白菜價(jià)（通常低于10人民幣每升），但是每小時(shí)0.4升的消耗速度也是很坑爹的，液氦就貴了，一般在200人民幣每升，每3、4個(gè)月添加一次液氦，每次花費(fèi)1萬多人民幣。
那么高價(jià)就顯得不是那么費(fèi)解了。
被輪椅砸，這不是最新鮮的
[秦朗偶吧]：所有的磁共振病人，在進(jìn)入之前都會(huì)被醫(yī)生詢問身上有沒有金屬物品，因?yàn)槔锩嬗袕?qiáng)磁場(chǎng)，帶金屬物品進(jìn)去不僅容易損壞機(jī)器，而且對(duì)醫(yī)生和病人的生命安全是個(gè)威脅，尤其是心臟起搏器的病人，進(jìn)去就真的是完了，所以磁共振申請(qǐng)單和磁共振大門上，會(huì)明確標(biāo)注，醫(yī)生也會(huì)再三強(qiáng)調(diào)。
然而，事實(shí)上，在中國，病人才是大爺，怎么玩的都有
案例一：
醫(yī)院磁共振室有兩個(gè)箱子，進(jìn)去之前都會(huì)讓病人做準(zhǔn)備，把東西取了放進(jìn)去，然后之前有個(gè)病人，準(zhǔn)備的時(shí)候就讓他取東西，取完了進(jìn)門前問了他兩次，身上還有沒有硬幣打火機(jī)啊之類和金屬有關(guān)的，一口咬定沒有，進(jìn)去了就看他襯衫里明顯有東西被吸起來了，衣服已經(jīng)扯變形了，趕緊一把給他拉住問他是不是帶金屬物品了，人家還說沒有，問他確定嗎，他說確定，又問他有沒有覺得什么在拽他，他說有，然后人家嘻嘻一笑，從衣服里掏了一塑料袋硬幣出來了…
案例二：
醫(yī)生低頭在那安線圈，然后一個(gè)硬幣像子彈一樣飛過來，貼著臉砸上去，都感覺到它蹭到眼睫毛了，然后砸在機(jī)器上，當(dāng)時(shí)真的是嚇一跳，當(dāng)時(shí)扭個(gè)頭，估計(jì)硬幣就打我眼睛里去了，然后問他為什么沒取，他說他想試一下，看看會(huì)怎么樣，沒想到這么厲害。
組圖：來看看那些年被摧殘的核磁共振儀器吧
核磁共振儀：
人艱不拆，誰讓我吸引力這么大
